重症医学科开启在超声引导下行PICC置管术的新篇章

“太好了，今后我们重症监护室可以自己做PICC置管了，恭喜了”，围在一旁的医务人员向重症监护室护士张平雯祝贺道。

上述情景是12月16日发生在重症监护室的一幕，护士张平雯顺利开创了科室首例PICC置管术（经外周静脉穿刺中心静脉置管）。

住在我院重症监护室一科的徐大爷，今年90岁，在一个月前由于肠梗阻手术住进了我院重症监护室。徐大爷由于基础疾病和年龄大的原因，导致了血管硬化，外周静脉通道建立困难，加上用药的需求，经重症监护室护士长万丽和组员讨论决定给徐大爷行PICC置管术。PICC置管有并发症少、适应症广、疼痛性小、使用寿命可长达6个月至1年等优点，避免了给病人反复穿刺对病人造成的痛苦。

之前，重症监护室PICC置管都是请我院有能力做PICC置管术的静脉治疗小组成员来做，静脉治疗小组有日常的工作，有时忙时不得不等一段时间。正好重症监护室护士张平雯身为我院静脉治疗专业委员会的成员之一，在今年5月在我院进行了为期2月的PICC置管术的培训，最后圆满的完成了培训，并取得了相应的资格证书，经讨论决定由张平雯来给徐大爷行PICC置管术。

置管前，张平雯用超声仔细查看了徐大爷的血管分布情况，测量出置管深度，找出了最合适的穿刺位置。长达几十厘米的管子，在密布的血管网络中穿到上腔静脉，通过3个2cm的小口就解决了，这说起来简单，但是对一个护士来说做起来却比较难。置管过程中张平雯凭着在之前学习学到的扎实理论、操作功底，不慌不忙，沉着冷静，全过程不到半小时就顺利完成了徐大爷的PICC置管。

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我院重视专科护士的能力培养，医院护理部于2008年成立院内静脉输液专业委员会，在国内各级同行的带领和指导下，经过7年的努力，已发展成为集教育、操作、培训、科研为一体，综合实力较强的静脉输液团队。现有成员65人，其中副主任护师3人，静脉输液高级临床专科护士1人，专科护士11人，PICC置管护士8人。

目前PICC置管已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。我院今年5月开展的PICC置管培训采用了2+1模式，2个月的理论和操作培训，加上在一年内PICC置管的随同指导，极大的保证了培训效果，极大了保障了患者安全。