妙手仁心摘除“扼喉围脖” 环形巨大甲状腺肿摘除记

4月25日普通外科来了一位“特殊”的患者，说他特殊是因为自从他进入病区，就吸引了众多人的眼球，他的脖子比正常人大一圈！

现年62岁的张叔叔携带此“巨型围脖”已20余年，他已经习惯周围异样的眼光了。之所以现在来医院，是因为张叔叔现在已经感到呼吸非常困难了。近半年随着症状逐步加重，张叔叔是夜不能寐，只能端坐着来缓解呼吸困难症状，同时还伴发乏力、焦虑、烦躁等症状。

院党委书记、普外科学科带头人王东带领的普通外科甲状腺治疗团队非常重视张叔叔的病情，经过认真的病情评估，一致认为需要手术来摘除张叔叔的“巨型围脖”。但是大家也非常清楚手术的风险，因颈部血管神经非常丰富，组织结构复杂，如此大的包块很可能无法切除，手术中如果伤及血管会出现大出血，伤及神经会出现声音嘶哑吞咽困难，还有可能出现气管塌陷抑制呼吸。做还是不做？这不仅考验医生的技术，也是考验医患之间的信任。2020年 4月26 日，王东书记组织包括麻醉科、放射科、病理科等多个科室进行MDT联科讨论，对手术前、手术中、手术后的每一个诊疗细节制定详细的方案。

做好充分准备后，4月29日张叔叔被推进了手术室，在家属焦急的等待中，主刀医生王东书记满头银发被汗水打湿：双侧甲状腺异常肿大，左侧甲状腺（8×6×5CM）里面多个“小气球”，“小气球”内为褐色液体，右侧甲状腺（8×4×4CM）里面为黄色稀糊状坏死组织（术后病检为甲状腺癌）。王东书记耐心细致对每一处进行切除和处理，经过近4小时的手术，切下了重约1公斤的组织，成功卸下这根沉甸甸的“巨型围脖”。 半小时后，张叔叔麻醉苏醒，他突然感到异常的轻松，不由得深深吸了一下周围空气。20年了，这是他第一次如此轻松呼吸，再也不会睡不着觉、再也不会有周围的异样眼光了......想到这儿，不由得流下了激动的泪水。

张叔叔术后康复顺利，呼吸困难及乏力症状极大缓解，晚上也睡得着觉了；颈部切口愈合良好；无声音嘶哑、饮水呛咳及抽搐症状。2020年5月6日张叔叔顺利出院。