市中心医院开通神经急诊

近日，绵阳市中心医院在急诊科设立「神经急诊」患者来院后可直接就诊。

“时间就是大脑！时间就是生命！”，神经急诊医生衡越介绍，“如果中风患者经评估后满足缺血性条件的，能在发病4.5小时内进行溶栓治疗或者24小时内进行取栓治疗，大部分患者可以避免终身残疾。这个就取决于能否在发病后尽早到医院。及时到达医院，血管得到开通，病人中风后遗症少；而错过了血管开通的黄金时期，留下的也许就是一辈子的残疾、卧床甚至失去宝贵的生命。”

脑卒中，也就是人们常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病，包括出血性卒中（脑出血）和缺血性卒中（脑梗死），具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。根据世界中风组织的数据，全球每6人就有1人会罹患卒中，平均每6秒就有1人死于卒中。在我国，卒中已成为国民第一大致残和致死疾病，每年约有200万卒中患者死亡；到2030年，中国预计将有3100万卒中患者。

那么，哪些情况下应该到神经急诊专科就诊呢？

突发的单侧肢体的无力，面瘫、口角歪斜，伴或不伴有说话不清

出现这些症状时多提示有脑卒中的发生，其中约80%左右是缺血性病变引起的，目前对于符合一定条件的缺血性卒中最有效的治疗方法是溶栓治疗，而这一治疗是有时间限制的，一般是限制在3—4.5小时内可以进行（超过这个时间窗，溶栓带来的副作用会显著增加，不适合该治疗）。

所以，“时间就是大脑”，一旦出现上述症状，一定要及时拨打急救电话，或直接到神经急诊就诊，千万不要在门诊排队就诊，以免耽误宝贵的时间，错过最佳的治疗时间。

头痛合并有发热，呕吐、血压明显升高、胡言乱语、抽搐、意识障碍、出现脖子僵硬和疼痛等

头痛是神经内科常见的症状，一般讲，对于首次发生的剧烈头痛需要到神经急诊就诊进行处理。需要注意关注下列警示征象：合并有发热，呕吐、血压明显升高、出现胡言乱语等精神症状、伴有抽搐或意识障碍、出现脑膜刺激征（脖子僵硬和疼痛）等。

针对这些症状，神经内科专科医生会及时安排相应的检查，以明确头痛的原因，进行积极的救治。

突发意识丧失伴或不伴有肢体抽搐

出现一过性意识丧失者可能的原因包括晕厥、低血糖、癫痫等。若意识障碍持续存在，考虑存在严重的高级神经中枢功能活动受损，需要积极排查相关的病因，这些都是需要急诊处理的急症。

对于有癫痫病史的病人，如果有服药不规律，伴发其他内科疾病（如感染时），出现癫痫持续状态时，也是需要紧急处理的，以避免出现一些严重的并发症。

急性全身性无力

最常见于重症肌无力病人合并出现感染、药物过量或对药物剂量不足、应用神经- 肌肉接头阻滞剂、手术等情况时，病人出现全身肌无力症状加重，严重时合并有呼吸肌受累，呼吸困难，称之为重症肌无力危象，需要进行急诊的气道支持治疗，及时调整相关的治疗。

上述列举的这些症状，都是神经内科比较常见的一些急诊疾病，如果能够及时赶到神经急诊专科进行相应的检查及对症的治疗，部分疾病的治疗效果会比较好。希望大家能够牢记这些症状，分清神经急诊和门诊的区别，以便于得到及时的诊治。

熟记“中风120”，三步识别脑卒中

看1张脸：不对称 口角歪斜

查2只胳膊：平行举起 单侧无力

(聆)0听语言：语言不清表达困难

一旦患者符合上述情况，应立即拨打120急救电话，或快速前往附近有中风救治能力的医院就医，而不是留在家里自己观察，更不是反复找亲朋好友协商，贻误了最佳的救治时机。