不堪病痛折磨欲轻生 气道狭窄还可以这样治疗

刘先生近日烦恼不小，因为颈部疼痛、呼吸极度困难甚至出现了寒战、高热等症状，经检查发现刘先生颈部深处已经化脓、感染严重，同时患有脓毒血症，在接受了颈侧间隙脓肿切开引流术及气管切开术并抗感染等治疗后刘先生的症状明显得到了控制，感觉呼吸畅快了很多。

然而刘先生的麻烦并没有终止，随后一段时间再次出现了呼吸不畅的情况，经检查颈部CT发现声门以下气管2cm左右处有明显的狭窄。刘先生情绪十分低落，心理压力极大，一度产生了轻生的念头。

呼吸内科副主任吴友茹对刘先生进行了气管镜下治疗，在气管镜刚刚进入声门后就发现患者气管狭窄呈线性，只有10%以下的管腔可以通气，病情比想象中更为严重，治疗过程中极易发生穿孔、出血等情况。一旦出现此类情况，患者极有可能死亡。吴友茹副主任沉着冷静应对，在麻醉科的医生护士配合下，治疗顺利完成，术后使气管狭窄处的通气管腔从10%以下扩大到70%以上。

术后，刘先生感叹道：“好多了嘛，以前真是生不如死，现在又活过来了，吴主任，我要好好感谢你，你救了我的命啊!”

现已证实支气管镜介入治疗能够快速缓解中央气道狭窄，而其中最基本的介入治疗方法是狭窄处的经支气管镜扩张治疗。尽管有许多方法都能达到扩张的目的，但最简单、直接、微创的方法是球囊扩张。球囊扩张的近期疗效非常好，并发症很少，通常较轻并为自限性，而通过反复扩张治疗可以达到较好的远期治疗效果。电凝治疗通过电子电流与组织产生热能，可以快速使得组织烧灼、凝固、坏死，在切除组织的同时减少出血风险。此次治疗采用球囊扩张技术联合电凝技术，安全、快速、有效的重建了气道管径的问题，极大缓解了患者的气紧症状，使得患者病情转危为安。可以预期，通过多次球囊扩张后，该患者可以长期稳固的解决气道狭窄，最终达到临床治愈。

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支气管镜介入诊疗技术有很多，如常规活检、支气管肺泡灌洗、支架植入、电凝治疗、冷冻治疗、球囊扩张、冷冻切除术、支气管腔内超声、EBUS引导下的外周病灶活检、自荧光支气管镜等。气道狭窄有许多病因，如气管插管、吻合术、感染、炎症、外伤、恶性疾病等。