腰椎间盘突出可以这么治 缓解腰痛疾苦只在瞬间

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，以前在治疗“腰突症”上，传统的保守治疗不仅周期长、易复发，效果不确切，而且开放手术创伤大、恢复慢，手术费用也相对高，而近年来，随着医学水平的提高、内窥镜技术的发展和手术器械的革新，创伤小、恢复快让微创治疗已经成为脊柱外科手术的发展趋势。微创脊柱外科技术发展迅速，特别是经皮椎间孔镜技术在脊柱外科的应用中取得了显著的临床疗效。

为满足患者以最小的创伤获得最佳疗效的愿望，我院脊柱外科积极地开展了该项技术。自该项技术开展以来，相较于创伤大、费用高及恢复较慢的开放性手术，适宜选用MED的患者更倾向于选择后者，并且对疗效保持着较高的满意度。  

我院脊柱外科近日开展的某一例MED手术，患者，因“反复腰骶部疼痛2+年，加重伴左下肢放射性疼痛2+月余”入院，该患者在腰部疼痛初始阶段于当地医院行“针灸、牵引”治疗后症状有所好转，但在疼痛加重的2+月里再次行物理治疗时症状无明显缓解，遂入我科治疗。经过完善一系列检查后，主治医生宋晋刚为该名患者施行了MED手术，摘除了突出的组织，解除了对神经的压迫，缓解了患者的疼痛症状，取得了良好的疗效。

什么是椎间孔镜手术？

椎间孔镜脊柱微创技术的目的是从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，解除由于间盘突出压迫引起的侧隐窝循环受阻，及神经根水肿和无菌性炎症。其手术通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双极电凝、臭氧治疗仪，共同组成的一个脊柱微创手术系统。

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MED技术的优点：

①切口更小，出血更少，路径最短，创伤最小，术后疼痛很轻，卧床时间短，下地行走早，易为绝大多数患者接受；

②视野放大15倍，不易损伤神经根、硬膜囊等；

③能同时行椎间盘切除何神经根管扩大，最彻底解除压迫；

④仅切除极少椎板，有利于保持脊柱结构的完整性和功能的稳定性。

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适应症

①单纯包容型腰椎间盘突出症患者，90%以上均可行椎间盘髓核摘除术+纤维环修复；

②破裂型腰椎间盘突出症，破裂口较小，整齐居中者；

③纤维环结构保持相对完整，具备一定韧性与弹性的患者

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禁忌症

①破裂型腰椎间盘突出症，破裂口较大或者有较大缺损者；

②包含型腰椎间盘突出症合并钙化，椎间隙小于4mm者；

③视野不清，切口周围暴露不佳者。

相信随着手术技术及设备的不断发展，椎间孔镜手术的适应症会越来越多，技术越来越成熟，从而为更多的脊柱退变疾病患者解除病痛带来福音。