共建医学检验平台 共享医疗发展成果

为深化公立医院改革，贯彻国家医改精神，推进分级诊疗工作的落地，实现医联体内单位成员间的资源共享、优势互补、协同发展的目标。经过对我市基层医疗机构检验专业的发展现状进行详细调研，并充分准备后，绵阳市中心医院与四川大家检验公司（以下简称“大家检验”）于2015年7月共同搭建起了服务基层的临床医学检验共享平台，其目的是为基层医疗机构检验科提供优质的医学检验服务。作为绵阳市中心医院医联体心电、影像和检验三个平台之一的医学检验平台，在实际运行中，保证了医院检验优质资源下沉，对提升基层医疗机构服务能力发挥了积极的作用。共建实验室工作的顺利开展，为基层医疗机构临床诊疗提供了准确、专业、高效和优质的技术服务，深受地方百姓的好评。

共建平台 资源共享  

基层医疗机构和大家检验以基层检验科为基础共建医学实验室，将三大常规和急诊项目以外的样本通过大家检验物流团队以专业的冷链运输送至绵阳市中心医院检验科进行检测。基层医疗机构依托绵阳市中心医院检验科全面的检测系统完成样本检测，在无需增加设备投入的情况下，检测项目从原本的几十项拓展到500项以上，检测质量与三级甲等综合医院水平同质，而收费则按基层医疗机构标准执行，为老百姓提供了“不出乡镇，只用一级医院的收费标准，享受三级甲等综合医院”的检验技术服务，一定程度上缓解了“看病贵，看病难”问题。大家检验与绵阳市中心医院为共建医院专门搭建了一条VPN数据传输通道，实现基层医院与绵阳市中心医院检验科之间的数据共享；大家检验为共建医院检验科安装了条码前置系统，在基层完成条码前置工作，确保送检样本条码的唯一性和送检信息的准确性，确保样本信息0差错；此外，还为共建医院安装了weblis远程报告打印系统和LIS信息系统，将检验科仪器统一联网，医联体基层医疗机构自主打印检验报告，报告时间与绵阳市中心医院检验科相平行，不仅工作效率高，而且极大的缩短了患者的就诊时间。同时，大家检验和绵阳市中心医院搭建的VPN，为今后区域内医疗大数据的分析管理，疾病的流调与研究，提供了有力的技术支撑。

上下联动 能力升级

针对各基层医疗机构检验科人员技术水平和设施设备不同的实际情况，由中心医院检验科质量控制小组组成帮扶专家团队，定期到基层医疗机构检验科现场检查，发现问题，解决问题，进而有针对性的开展技术指导，新技术和新工作；对共建实验室采取统一的质量管理流程和操作规范，使医联体基层医疗机构的人员培训、科室建设和信息化管理完全与绵阳市中心医院检验科相一致；对医联体基层医疗机构所开展的检验项目进行标准化管理，通过不定期比对，最大限度的保证了检验结果的准确性，极大地提升了医联体基层医疗机构检验科的检测质量。共建合作后举办了基层医疗机构检验培训班，邀请绵阳市中心医院、绵阳市肿瘤医院和大家检验共建实验室专家针对涪城区基层医疗机构检验人员进行培训，提高了医联体基层医疗机构检验人员对检验质量的认知水平。

双向转诊 惠及百姓

目前，绵阳市涪城区、高新区和仙海区共计12家基层医疗机构与共建医学实验室进行了合作。因检验结果质量标准统一，从而促进了医联体单位间的报告互认。医联体单位间通过双向转诊专属通道，为病人治疗争取了更多时间，从而提高了诊疗效率。此外，绵阳市中心医院完善了共建实验室检验交流渠道，建立了微信群“绵阳共建实验室交流群”，由中心医院检验科专家团队为基层医疗机构提供网络在线解读检验报告，解答各类检验咨询，协助临床医生开展新工作和新技术。

减少投入 权责分明

大家检验根据共建基层医院的临床需求增配所需的检验仪器，为共建医院提供常规及急诊项目所需试剂耗材，充分满足了共建医院实验室三大常规和急诊项目的检测，减少了政府对基层医疗机构的投入。以共建医学实验室合作为契机，基层医疗机构、大家检验和绵阳市中心医院三方达成合作协议，在行使相关权利的同时，各自承担相应的义务和相关的责任。基层医疗机构提供检验科所需场地及人员（科室人员属性不变）负责完成常规类和急诊项目的现场检测和样本采集。基层医疗机构在确保不再投入人员及资金的情况下，按收入的约定比例购买大家检验的服务。大家检验承担开展监测项目所需的仪器、试剂、耗材等成本；负责将基层样本通过冷链物流运送到绵阳市中心医院。同时完善基层医疗机构实验室建设、信息化网络建设，大家检验自负盈亏。绵阳市中心医院负责对大家检验收集的样本进行集中检测，出具网络检验报告，并负责检验结果解释。这对基层实验室的质量控制、人员培训和技术提升给予了很大的支持和帮助。

通过临床检验共享平台的建设与推进，不仅促进了医联体单位检验工作的顺利开展，而且区域内基层医疗机构检验质量和人员技术水平也得到逐步提升，让群众就近享有低价优质的医学检验服务，为实现“首诊在基层”、“城乡医疗均衡发展,共享发展成果 ”的目标奠定了基础。