多学科协作显威力，三十年病痛终解除

近日，我院临床介入科与超声科协作，成功为一位复杂布加氏综合征患者实施介入手术，病患即将出院。

患者“反复胃部不适，腹胀” 30 余年，就诊多家医院，但始终未明确病因。1周前，患者因为“腹胀”加重，前往我院临床介入科就诊，接诊的王忠副主任医师详细询问病情后，安排患者进行腹部彩超检查，超声检查发现患者肝段下腔静脉入口狭窄，诊断为布加综合征隔膜型，终于发现了30多年来困扰患者的原因。随即安排患者入院治疗。

入院后，临床介入科刘启榆主任、王忠副主任医师与超声科郭道宁主任等分析患者病情，为患者制定了一个创伤小，恢复快，效果确切的方案：超声引导下经下腔静脉闭塞处穿刺进入右心房以开通闭塞的血管，恢复正常血流通道，缓解患者的临床症状。但术中可能出现误穿刺入心包腔，引起心包积血，手术风险极高。

10月15日下午，介入术中造影发现了患者多年来“胃部不适、腹胀”的罪魁祸首：下腔静脉闭塞，患者的胃部引流静脉明显迂曲、扩张，造成胃、食道淤血明显。按照预定方案，将穿刺针送置患者下腔静脉闭塞处。在超声精确引导下，反复调整穿刺针的位置，成功的穿刺进入患者右心房后并将导丝送入患者上腔静脉建立了通道，后经导丝置入球囊扩张，成功为患者开通了闭塞血管。术后经超声检查证实，患者下腔静脉血流顺利进入右心房；心包腔及胸、腹腔无积血，手术顺利完成。

【延伸阅读】布加氏综合征：即巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)是由于各种原因所致的肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄闭塞，肝静脉和下腔静脉血液回流障碍，产生肝大及疼痛、腹水，肝脏功能障碍等系列临床表现。最常发生在20～45岁的青壮年。目前主要的治疗方法包括药物的对症治疗，外科手术治疗，介入微创治疗。近年来，介入治疗凭借创伤小，术后恢复快，效果确切已在布加氏综合征患者的治疗中发挥了重要的作用。