NICU新进“小能手”,病情变化早知道

新生儿监护室（NICU）中的危重患儿多，病情变化快，尤其是上呼吸机的危重患儿，及时发现病情变化，赢得最佳治疗时间，至关重要。

为此，我们开展了一项新工作，带来一个“小能手”——有创血压动态监测器（IABP）。在安装“小能手”之前，对NICU全体医护人员进行了培训。对有创血压动态监测的意义，它的连接方法，如何在监护仪上校零，评估患儿桡动脉和尺动脉，无菌观念，对运行中的动脉留置护理和并发症的监测都一一做了讲解和示范操作。

对于上呼吸机的危重患儿，待他们的凝血功能正常后，由组长穿刺桡动脉，留置，连接，校零，就可以开始工作了。每班都有小组长指导，危重组护理人员护理。重点观察留置肢端的血液循环，颜色，温度，各接头的密闭情况，避免脱落造成污染、凝块，以防血栓。最直观的是有创血压值，平均压，以及动脉压曲线等等，都是要密切观察的。

【延伸阅读】

有创血压动态监测（IABP），通过导管连接血管内腔与外部的压力传感器连接心电监护仪来准确连续监测收缩压、舒张压及平均压。通过有创血压值，有助于更早发现危重患儿的病情变化。上机的患儿需要监测血气分析，及时调节呼吸机参数，找到最佳撤机时间，有利于缩短上机时间。为纠正患儿的酸碱平衡，需要血生化结果，在此抽血，可减少患儿的痛苦，避免反复动脉穿刺损伤患儿的血管壁，同时方便护理人员采血，节省时间。