肩膀痛=肩周炎??不要滥用“ 肩周炎”了！

 

日常生活中，肩关节疼痛十分常见，且往往被当做肩周炎治疗。一些患者被当作“ 肩周炎”治疗后，症状无法得到缓解，饱受病痛折磨。

“肩关节痛不等于肩周炎！肩周炎这个诊断已经被滥用多年，就像‘ 垃圾桶’，所有搞不懂的肩关节疼痛，统统都扔到肩周炎这个桶里，这就造成了许多的漏诊、误诊和误治。”市中心医院骨科副主任唐诗添指出，事实上引起肩关节疼痛的原因是多种多样的，绝大部分肩膀痛不是肩周炎，而是由肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳等十余种疾病引起，每一种病都有不同的症状和治疗手段。而其中许多肩关节疾病，如肩袖疾病、肩关节不稳等，采用肩关节镜技术是最佳诊疗方法。

去年5月，市中心医院骨科成功为一位肩关节患者实施手术，填补了绵阳市肩关节手术的空白。据悉，自开展肩关节镜微创外科手术以来，该院已成功完成了100多台手术，技术日益精湛，目前已处于地区领先水平。

误诊为肩周炎延误病情

肩关节镜解除患者病痛

肩部疼痛，长期以来，大家都叫它“ 肩周炎”，老百姓有了肩部疼痛和活动受限就自认为患了肩周炎，甚至部分骨科医生也常常用“ 肩周炎”笼统地诊断肩部病痛。

72岁的彭女士，这半年来每当关节活动到某一角度，就会出现疼痛和无力，胳膊抬不起来，夜间睡觉经常被痛醒， 不能侧卧，这种疼痛最近两个月加重，穿衣洗澡都出现困难。到过不少医院，都当作肩周炎治疗，曾吃过西药、中药，做过理疗、推拿、针灸等治疗，也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动，虽经各种保守治疗， 仍不见好转，每次运动后加重，情况继续坏下去。

经人介绍， 她慕名来到市中心医院肩关节专科门诊仔细检查。原来，彭女士得的是“肩袖损伤”的病，而且情况已比较严重。随后，唐诗添给她用肩关节镜微创手术治疗后，疗效很好，已经恢复正常。

唐诗添介绍， 在肩关节专科门诊病人中，有很多像彭女士一样“肩袖损伤”被误认为肩周炎的，从而误诊误治，耽误病情，有的造成严重后果。

车祸后肩功能受限

切口不足1厘米微创手术助他康复

近日， 一名年轻患者因车祸致全身多处疼痛，伴右肩功能受限和恶心，于11月29日转入市中心医院骨科进行住院治疗。

经肩关节MRI与相关检查后， 发现该患者除骨折外还有更多损伤， 其中盂唇损伤如果不及时正确处理及治疗，将会导致肩关节长期习惯性脱位。对此，医务人员立即为患者完善术前准备，12月2日， 唐诗添为该患者成功实施了肩关节镜下骨折复位内固定手术。手术取得良好效果，患者及家属对治疗效果满意。目前，该患者已进入康复阶段，精神状态和心情良好。

“过去解决这种病痛， 一般会采取创伤比较大的开放大切口手术， 不仅恢复慢，而且影响外观。我们开展的肩关节镜微创外科手术，是目前任何其它疗法和传统切开手术无法比拟的。” 唐诗添解析，“ 这项目前世界上最先进的技术，只需要通过患者肩周围几个长度不到1厘米的小切口， 可以看见肩关节的病变并加以修复，弥补了X线、CT、MRI的不足，并可直接在镜下进行手术或指导切开手术方法的选择。这项新技术就是保持关节原有的解剖生理结构，创伤小、疗效好、风险少，且术后恢复快，极大地减轻了患者的痛楚与负担。”

绵阳首家“ 肩痛学校”

每季度上一次公开课

“其实肩膀痛不等于肩周炎。” 据唐诗添介绍，老百姓认为的肩周炎国际上统一命名为粘连性肩关节囊炎 （冻结肩），因为好发于50岁上下的中老年人，我国又俗称“五十肩”，只有大约2%～5%的发病率。

唐诗添说， 因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难， 没有受过肩关节外科专门训练的医生缺乏诊断把握。 肩周炎这个诊断已经被滥用多年，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩关节疼痛，统统都扔到肩周炎这个垃圾桶里，这就造成了许多的漏诊、误诊和误治。

“对于肩关节疼痛，首先要到医院专科就诊，明确诊断，根据诊断进行有效的治疗。”为此，市 中心医院开设了绵阳首个肩关节专科门诊（周四上午），而医院肩关节镜微创外科技术发展很快，拥有大宗病例数量和经验总结，目前已处于地区领先水平。

同时，为了配合国家卫计委“健康中国行”科普宣传活动，又率先在绵阳成立了第一家“ 肩痛学校”，每季度上一次公开课，探索病人科普教育的新模式。唐诗添说，“希望大家科学认识肩关节疾病，正确对待肩关节疾病，让我们变得更‘肩’强。”

专家介绍

唐诗添

绵阳市中心医院骨科副主任， 医学硕士，副主任医师。四川省手显微青年委员会副主任委员，绵阳市医学会骨科专委会手显微学组组长，绵阳市骨科质量控制分中心成员，曾赴法国、北京积水潭医院、北医三院、中国医科大学附院骨科进修，具有丰富的临床经验，在上肢创伤、手外科、显微外科、修复重建、矫形方面有较高造诣。专长：擅长肩肘关节镜、肩肘关节置换等显微外科、特别上肢骨科、手外科。