肝硬化患者的胃镜检查和治疗

肝硬化患者为什么要作胃镜检查？

   肝硬化导致的食管静脉曲张破裂出血是威胁肝硬化患者生命最常见的危险之一，而胃镜检查是诊断和评估肝硬化食管静脉曲张程度和危险性的最佳方法，其作用和地位不能代替。通常，粗大的静脉，红色征阳性的静脉易于出血。此外，胃镜检查还可以了解有无溃疡、胃癌等其他病变。

胃镜下治疗肝硬化出血和预防再出血的地位如何？

   胃镜下曲张静脉出血治疗包括套扎治疗、硬化剂或组织胶注射等，多数情况下做套扎治疗，这是目前世界上公认的静脉曲张止血和预防再次出血的首选方法，而且要求在出院前进行套扎以防再次出血。通常套扎治疗安全性较高，有可能要做两次或以上的套扎，目标是完全消灭静脉的曲张。少数情况下胃镜检查和治疗时可发生呕血，其原因可能为原有的陈旧性出血被呕出，或新发生的出血，如发现血管正出血可即可套扎止血。偶尔出血也可发生在套扎等治疗后，原因有套扎静脉处形成的溃疡出血、未充分套扎部分的静脉出血等。另外，术后胸腹痛、吞咽不适短期内即可消失。