尿毒症患者的治疗和饮食指导

  

尿毒症患者的治疗和饮食指导

治疗  慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗，可根据专业医师建议选择血液透析与腹膜透析或者肾移植治疗。

饮食  

·严格控制钾、磷的摄入量：尿毒症病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，因此不要食用高钾食品，如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。腌制品不要吃。为减少饮食中的钾含量，可将绿叶蔬菜放入沸水里汆后，将水倒掉，然后再烧。而高磷低钙可引起代谢性骨病，避免食含磷高的食物如动物心、脑、肾、肝、植物黄豆、花生等食物。

·严格控制水的摄入量：严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。两次血透之间体重增加不要超过5%（体重增加应控制在3公斤以内）。一般每日控制体重增加0.5kg为宜，透析间期过多水摄入可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至死亡。

·要严格控制盐的摄入：每天食盐控制在5克（约一小茶勺），如有严重高血压或水肿，小便少的话，每天钠应限制在2~3g以内，防止高血压及心力衰竭。

·钙及其他物质的补充：要补锌和铁，及补充足量B族维生素和叶酸。血透病人还要补充钙，每天的需要量1000毫克~1500毫克，因此要适当的增加钙的摄入量。

·热量摄入：一般情况下30~45kcal/kg/d，根据个体差异而定。

·蛋白质摄入：选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。

 

健康教育 建议按规律透析治疗，如果不接受透析或肾移植术，所有慢性肾衰患者均要死于尿毒症。接受透析疗法后可使患者的生存时间明显提高。此外，慢性肾衰患者需要严格注意用药安全和饮食安全，避免各种感染、劳累、饮食无度、伤肾药物等。

 

【友情提示】尿毒症患者需要及时补充优质蛋白，少吃植物蛋白，以免增加肾脏的负担。患者可以多食用膳食纤维，便于降低体内胆固醇和甘油三酯，减轻肾代谢负担。