肝硬化腹水患者饮食注意事项
2015-01-17中心医院
(1)蛋白质供给要适量:低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白质含量。在病情稳定的情况下,每千克体重供应1.2-5克蛋白质为佳,全日供应蛋白质80-100克。其中一半来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。但需注意,如果肝功能显著减退或出现肝性脑病先兆的病人,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,以免病情进一步恶化,则应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20克。
(2)糖类供给要适中:它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的糖类,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;糖类能保持肝细胞内糖原含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝硬化腹水病人,在完全休息条件下,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,每日供给糖类量350-400克可保证机体需要,但病人除了饮食外,不宜加服过多的食糖。
(3)脂肪的供给不宜过多:肝硬化的肝脏使胆汁合成分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。脂肪每日以40-50克,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
(4)维生素供给要丰富:病人易引起各种维生素的缺乏。因此,要让病人经常多吃一些富含维生素的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
(5)限制水和钠的摄入:限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2-3克钠盐。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食及水果中含的水分外,不能再饮水,如感到口干、烦渴,可饮少量。每日水的总量(包括输液)以不超过1500毫升为宜。
(6)食物细软、禁酒:肝硬化腹水病人,常伴食管静脉曲张,易发生食管静脉曲张破裂出血。故病人平时所吃的食物应细软、清淡、易消化,以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食原则。禁食:由油煎、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。