二十多年的偏头痛 竟是心脏上的“小洞”在作祟

46岁的李女士二十多年前就有偏头痛的毛病，曾多次到医院就诊，药是吃了不少，但完全没有效果。最近她的头痛恶心症状加剧，连续好几天都得不到缓解，绵阳市中心医院神经内科、心内科专家为李女士全面检查后发现，引起李女士偏头痛的根本原因竟是因为心脏上的“小洞”在作祟。李女士在接受了卵圆孔介入封堵手术后，折磨了她二十多年的偏头痛状况明显好转，她告诉记者，完全没有想到自己的偏头痛竟然是心脏有问题，现在困扰她二十多年的顽疾终于得到了根治。

绵阳市中心医院心内科主任罗彩东告诉记者，李女士心脏上的“小洞”被称为“卵圆孔”。每个人都有“卵圆孔”，这是人在胚胎时期遗留下来的一个通道，人生下来后，随着年纪长大，卵圆孔一般在出生后1岁左右完全闭塞。但正常人中仍有20%-35%存在卵圆孔未闭。但并不是所有卵圆孔未闭的人都需要接受治疗，在影响心脏正常运行的情况下，就需要治疗了。而“卵圆孔未闭”可能引起不明原因的偏头痛和脑梗。

突发脑梗竟也是因为心脏上有“小洞”

72岁的王大爷平时身体很好，10天前他突然出现头晕、脑鸣、眼发黑、右侧肢体麻木的状况，经过绵阳市中心医院神经内科专家的检查发现，造成王大爷突然出现脑梗的原因竟然也是“卵圆孔未闭”。年龄大了，发生脑梗的几率会增多，但是对于43岁的李先生来说，发生脑梗就让他和家属想不明白了，李先生平时并没有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、心脏瓣膜病等易引发脑梗的疾病，怎么会突然就发生脑梗了呢？经检查发现，引发李先生脑梗的罪魁祸首也是“卵圆孔未闭”。

绵阳市中心医院心内科医生戴闽解释说，这是因为王大爷和李先生心脏上的这个“小洞”大小足够血流通过，行程一个静脉血液进入动脉的异常通道，从而造成脑及外周动脉栓塞的途径，造成反常栓塞。反常栓塞可引起一系列临床综合征，包括不明原因脑中风、偏头痛、冠脉正常的心肌梗死等。由于主动脉弓的特殊解剖及大脑较其他器官比缺血更敏感，故临床上大部分反常栓塞都表现为不明原因的脑中风，通过卵圆孔介入封堵手术张大爷和李先生的脑梗几率将大大降低。

脑中风、不明原因的偏头痛要检查心脏

相关资料表明，我国是人口大国，也是脑中风高发病率大国。中国脑中风的年新发病人数已超过200万，年死亡人数约150万，且年增长率达8.7%。 目前研究发现，卵圆孔未闭可导致脑中风的发生。国外研究表明，40%的卵圆孔未闭可导致脑梗塞发生。通过介入手术的方式将心脏里面的洞给堵上，这样静脉系统的血栓就不能进入动脉系统，可大大降低再次脑梗风险。

绵阳市中心医院神经内科主任段劲峰介绍，40%不明原因的偏头痛、脑梗患者中，约有30%的患者是由于卵圆孔未闭产生的反常栓塞引起的。如果存在不明原因的偏头痛、脑梗塞等症状，尤其是年轻人中存在这种状况，就应该引起注意，看看是否是由于卵圆孔未闭所致。对于很多年轻患者，心脏的常规检查容易被忽视，遇到年轻人患脑中风，又没有“三高”等危险因素，一定不要忘记检查心脏的毛病，及时做心脏彩超以及“发泡实验”等相关检查，以免漏诊贻误病情。一旦确诊，可以进行卵圆孔未闭介入封堵手术，以防脑梗的反复发生。