远离眩晕耳鸣
2009-11-30神经内科
我经常“晕”头昏、行走漂浮感、头不清醒感、常觉得睡眠不够、无精打采…这就是我们常说的“晕”。什么是“晕”?
眩晕:感觉自己身体旋转或周围物体旋转,也称真性眩晕。
头晕:没有旋转感觉,也称假性眩晕。
究竟什么使我“晕”?“晕”的病因大概有200多种,例如:大脑和椎—基底动脉供血不足、颈椎病、头部外伤、运动病、梅尼埃病(美尼尔)、高血脂症、前庭神经元炎、急性迷路炎等内耳疾病…都可以引起“晕”。
椎—基底动脉供血不足——生命中枢脑干的血供就来源于椎—基底动脉,如果它出现狭窄、痉挛、栓塞会直接影响脑干的供血,所以椎—基底动脉供血不足也可以形象地说成是没有脑梗塞的脑供血不足。
它可以由很多疾病引起,例如:颈椎病、高血压等,这类病人可能已经有比较广泛的微循环障碍。
梅尼埃病——由多种原因引起内耳的内淋巴液增多,造成耳内压增高,刺激神经,引起眩晕、耳鸣、听力下降的症状;所以,减少内耳淋巴液的产生,改善内耳微循环,减少增多的内淋巴液,从而缓解症状是治疗的关键。
为何我还总是听到声音?眩晕还常伴有耳鸣。
当引起眩晕的各种疾病累及听觉系统时,就会出现耳鸣。耳鸣可以是持续性或间断性、可以感受为各种各样的音调和声音,如蝉鸣、哨笛、汽笛声、风声等。
我如何就医?急性眩晕应首先就诊于神经科急诊,除外神经系统疾病后才考虑是否为耳源性疾患。慢性眩晕经常需就诊于神经科和耳鼻喉科,有时需要两科医师互相协作,共同诊治。
我该怎么办?
治疗病因是关键!对于脑和椎—基底动脉供血不足等引起的眩晕,急性期可静脉滴注药物,而缓解期或慢性期可持续口服药物;药物治疗无效、听力下降比较显著的梅尼埃病需外科治疗。对于耳鸣或眩晕合并耳鸣的患者,治疗的重点仍是原发疾病的治疗,可以在急性期静脉滴注药物,缓解期持续口服药物(序贯疗法)。
怎样预防?
防治动脉硬化,合理膳食,积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等疾病,在医师指导下长期服药治疗。尽量不使用耳毒性药物:庆大霉素、链霉素等。
在体疗科医师指导下,适度做颈操。预防梅尼埃病和椎—基底动脉供血不足引起的眩晕、耳鸣,最有效的方法是间断长期用药,生活有规律,避免疲劳,睡眠充足,适当锻炼。