更严谨 更科学 更真实 我院循证医学工作取得新突破

近日，四川省首届循证护理比赛在成都召开，省内外200余名循证护理专家及护理研究生参会，来自26家医疗机构共48个循证案例参加了比赛，经过激烈的角逐，我院护理研究生团队选送的《早期活动对ICU机械通气患者结局影响的循证实践》荣获循证应用案例(A类)一等奖、《小儿腹型过敏性紫癜安全有效的饮食管理》获得循证护理读书报告（B类）优秀奖。《早期活动对ICU机械通气患者结局影响的循证实践》循证应用案例得到了台北荣民总医院陈玉枝教授及相关专家评委的肯定和鼓励。

循证护理是循证医学的重要组成部分，是最贴近临床护理的一种科学研究方法。本次获得一等奖的“早期活动对ICU机械通气患者结局影响的循证实践”是由重症医学科、康复科医护团队及护理研究生组成MDT团队，在提出问题、检索证据、评价证据的基础上结合我院实际情况和患者/家属意愿，为促进机械通气患者早期康复而进行的临床证据应用。

本次循证案例的应用，预示着我院循证医学工作实现了新的突破，从以往的meta分析过渡到了审慎的、明确的、明智的证据临床应用，这将指引着我们更多的将循证医学理念和证据应用于临床，做到知行合一，让循证更好的服务于临床。

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循证护理是循证医学的重要组成部分，是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。主要包括5个具体步骤：

• 寻找临床实践中的问题，并将其特定化（focused）、结构化（structured）；

• 根据所提出的问题进行相关文献的系统综述（systematic review），以寻找来源于研究的外部证据（external evidence from research）；

• 对科研证据的有效性（validity）和推广性（generalizability）进行审慎评审（cricital appraisal）；

• 将所获得的科研证据与临床专门知识和经验（clinical expertise）、病人需求（patient’s preference）相结合，即将科研证据转化为临床证据，并根据临床证据作出符合病人需求的护理计划；

• 实施该护理计划，并通过自评（self-reflection）、同行评议（peer assessment）、评审（audit）等方式监测临床证据的实施效果。