挽狂澜生死线
绵阳市中心医院成功实救一名呼吸心跳骤停患者

2023-03-23重症医学科王平 罗艳 郑建英


这是一条牵动两地医务人员神经的急迫信息、这是一场穿越绵阳和江油两地的死神连线、这是一次冲锋在死神前沿的生死救援……317日,绵阳市中心医院重症医学科ECMO团队急速驰援江油903医院,采用先进的人工心肺ECMO技术支持,成功救治一名反复呼吸心跳骤停患者。

生命的安危就是我们的职责追求,医联体兄弟单位困难就是区域医疗中心的使命担当。17日中午1320分,绵阳市中心医院重症医学科副主任许治华接到江油903医院重症医学科的求援电话,需要出现场抢救一位反复心脏骤停患者。在获知病情后,评估需要出动ECMO这一特殊抢救治疗设备及团队,汇报医院总值班后,医院分管领导高度重视,当即委派重症医学科副主任许治华带领由陈硕主治医师和郑建英主管护师及杨涛护师组建的ECMO团队奔赴903医院ICU。

急驰途中,团队及时同903医院进行沟通获知病情:一名壮年男性突发情况导致心跳骤停紧急抢救后,虽已恢复心跳,但是血压极低,心功能衰竭明显,呼吸循环不稳定,大剂量升压药物仍然无法有效维持生命体征,心跳再次停止的风险陡增,只能依靠CPR胸外按压来维持循环,病情极其凶险,家属要求不惜一切方法挽救生命。

一边是职责所系、一边是家属迫切的需求。30多分钟的火速奔袭后,团队到达医院并迅速查看患者病情:血压极低,CPR持续实施中。因CPR实施中带来的ECMO常规穿刺置管操作会极其困难,许治华副主任当即决定采取紧急切开股动脉静脉手术,实施ECMO救治。消毒铺巾、暴露切开、分开显露血管,直视下穿刺置管…明确的分工协作、默契的团队配合、精湛的医疗技术,仅仅12分钟后便成功建立好了VA-ECMO。随着黑色缺氧的静脉血在ECMO有力的泵入膜肺后,鲜红的氧合血液迅速流入患者体内,患者的血压逐步回升,心跳也在2分钟后恢复,望着心电监护上节律规整、跳动有力、平稳连续的数值,所有人悬着的心终于放下了。

生命至重,不容有失。考虑到患者的病情极其凶险和转运的风险,采取了共同救治措施,最大化保障患者生命。团队值守3个多小时后做好交接后返回医院,仍然时刻关注着患者的病情变化。ECMO团队秉持生命至上的态度,敢于挑重担、强使命,善于护生命、保健康,勇于涉险滩、破难关,时刻把“川西北区域医疗中心”危重症救治中心的使命担当扛在肩上、装进心中,重症ECMO团队时刻准备着出发!

                       

【知识拓展】ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的简称,它是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。ECMO也被称为人工心肺机,通常用于治疗严重的心肺疾患导致的心肺功能障碍。它的治疗原理是将人体的静脉血引入体外人工心肺机,在体外进行氧合,将氧合后的血液通过机器重新泵入机体的动脉循环。ECMO可以让有病变的心脏和肺组织得到休整,为患者的恢复争取时间,当心肺功能恢复后再将ECMO内的血液重新泵入心脏和肺。

文/王平  罗艳  图/郑建英