86岁老人血管高位堵塞 我院血管外科开通血管技术日趋成熟

5月25日，绵阳市中心医院血管外科为一位复杂高位髂动脉硬化闭塞的86岁高龄患者成功实施了左髂动脉球囊扩张、支架置入术，闭塞动脉血流恢复畅通，老人肢体得以保存。

谭大爷今年已经是86岁高龄，近1年来时常出现左侧下肢麻木疼痛跛行，近2个月以来病情愈发加重，患肢皮温冰凉，疼痛难忍，时常“夜不能寐”。

在多方打听以后，为求治疗，谭大爷在家属的陪伴下来到绵阳市中心医院血管外科治疗。经血管外科主任蒋岚杉主任医师检查后，确诊为动脉硬化闭塞症（左侧髂动脉闭塞）收治住院。

高位髂动脉闭塞

谭大爷不仅高龄、左侧髂外动脉完全闭塞，基础疾病也较多。谭大爷的管床主治医师武少辉介绍，为了给谭大爷最好的手术方案，血管外科的全体医护人员在手术前期做了非常充足的准备和计划。

双向开通血管

闭塞血管球囊扩张

支架释放后血流恢复

谭大爷左下肢髂动脉闭塞，并远端动脉硬化，有高血压史，手术方式可以选择传统的开腹血管转流术和介入下人工血管支架植入术。介入手术具有创伤小，恢复快的特点，开腹手术创伤大，术后恢复慢，术中术后心脑血管意外及肺部感染风险较大，鉴于谭大爷的实际情况，血管外科的医师与家属沟通后选择了微创血管介入手术。

5月25日，手术在医院杂交介入手术室进行，考虑患者高龄，选择风险较小的局部麻醉，患者全程清醒状态，没有感觉明显疼痛感，因为病变为长短阻塞，由右侧股动脉穿刺“翻山”到对侧左侧闭塞血管段，因为闭塞血管段为硬化斑块，反复不能通过，手术台上的蒋岚杉主任和武少辉医生，采用右侧股动脉盲穿技术，逆向将导丝穿过闭塞段髂外动脉，使用球囊扩张后成功植入2枚bard血管支架，再次造影，左侧髂外动脉完全开通，支架形态良好。术后谭大爷的左下肢血供明显改善，闭塞的血管恢复畅通。

（刘澜）