医者仁心的本质 往往是一念之善

    81岁的患者孙婆婆，因反复间断晕厥4+月，辗转多家医院求医，均未能明确原因。4月12日于我院心内科门诊就诊，连续动态心电图戴机48小时，病员却未再发病。但是动态心电图摘机以后，病员回家又出现晕厥，4月14日门诊以晕厥待诊收入老年综合科住院进一步检查，在排除了其他原因后，经验丰富的主管医生唐伟医师更加确定是心源性晕厥。

    

    晕厥的原因就像是一个狡猾的犯罪分子神出鬼没、难以捕获，远程心电监护继续戴机48小时，病员又没发生晕厥，眼看又该到摘机时间了，此时病员正在发作阵发性心房颤动，病员来自农村，经济压力大，再戴一天又是几百元，唐医生有些于心不忍，但是心脏电生理专业医师敏锐的嗅觉告诉他，该病员此次发作很可能是一个快慢综合征的前兆，一旦房颤停止有极大几率会发生心脏停跳导致晕厥，但病员和家属不愿意再戴机，唐医生也有点犯难，因为他不能保证再戴一天就肯定能找到原因。几经考虑，医者的良知让唐医生决定了最终以病人病情为重，这样的高龄老人反复晕厥，发生跌倒后丧失自理能力的可能性很大，余下的晚年生活会很凄凉。因此他和远程心电监护中心的老师商量，给病员延续戴机到她房颤停止转为窦性心律以后，如果还是不能明确诊断，多出的费用由他来承担。作出这样的决定以后，他的心里反倒踏实了。

    

    4月16日凌晨6点52分，孙婆婆再次发生晕厥，同时远程心电监护中心报警，心脏停跳5.37秒。诊断“病态窦房结综合征（快慢型）”，治疗方案明确，安置人工心脏永久起搏器。4月18日，孙婆婆在介入室行了手术治疗，大大提高了生存质量。目前恢复良好，准备出院，病员和家属对唐伟医师丰富的临床经验和医者仁心表示非常感谢。

    所谓医者仁心，并不是要大张旗鼓的做什么慈善，而是能在不被病人理解的情况下，保持初心，以善为本。