绵阳市护理质控中心2016年工作总结

    2016年，绵阳市护理质控中心围绕“进一步改善医疗服务行动计划”、“优质护理服务”以及四川省护理质控中心2016年的工作计划，开展了一系列工作，现总结如下：

    

    

    一、全市护理质量督导与调研

    

    1.开展现场督导2项：按照绵阳市护理质控中心2016年度工作计划，结合绵阳市卫计委联合质量控制方案，2016年3月30-31日护理质控中心联合与医院感染控制中心、肾病医疗质量控制中心对全市17所医疗机构的血透室进行医院感染的专项督导；6月1-4日及8月1-4日，先后两次共组织30余名护理专家，对全市16家医院的“安全用药”管理、护理文件书写、护理分级、护理“十二五规划”、优质护理落实现状进行实地调研；

    2.开展现状调研4次：全年协助省质控中心对我市13家医疗机构进行护理岗位管理、护理安全管理、人力资源现状4次。

    将每次调研督导结果汇总上报，并注重环节质控和重点问题的整改追踪，使质量控制处于有效监控中，达到质量管理的全面和长效。

    

    

    二、护理质量管理培训

    

    1.质量管理培训：为提升基层医院护理质量管理能力，同时拓展三级医院护理管理的宽度和深度，最终达到提升各级医疗机构护理质量水平的目的。由市质控中心主任何梅带队的“护理质量与安全巡讲送基层”活动拉开了市级医疗机构与基层医疗机构共发展的新篇章。2016年对三台、江油、平武等基层医疗机构现场指导、理论授课，护理敏感指标的解析等，共培训基层护理人员1200余人次， 全面提升高基层医院护理质量。在护理学会的协助下，全年共举办《基层医院护理管理人员岗位管理培训》《现代医院护理岗位管理应用培训班》2次，举办国家级及省级继续教育项目共计8次，参会人数2000人，带动了绵阳市各级医疗机构护理质量管理共同发展。

    2.专科护士培训。 专科护理已经成为临床专业化护理的发展内容，为了使专科护士在临床工作中发挥有效作用，同时使在国家专科护士基地学习的知识能够更加切合基层医院的临床实践，市质控中心委托绵阳市中心医院开展了静脉输液护士、麻醉护士、腔镜护士、伤口造口护士高级进修班，将国家、省各基地的先进理念、技术、知识与基层医院的实际紧密结合，切实推动工作的开展。2016年共招西安、凉山彝族自治州的会理、甘肃陇南等省内外14个医疗机构，32名护理骨干专科护士进修。经反馈，进修学员回到当地医院开展相关技术的应用率为90%，13家医院通过进修推动开展新业务，极大的促进了基层医院专科护理的发展。

    3.护理标准培训。绵阳市质控中心携市中心医院对全市地区的静脉治疗护理临床实践进行规范，举办《静脉输液临床实用行业标准培训班》并出版《静脉质量护理临床实践指导手册》，从循证的角度对绵阳市静脉输液质量进行管理，确保三级医院与基层医院在各类静脉输液的质量同质化，促进患者安全。

    为进一步深化此项工作，2016年12月市质控中心对绵阳市三级医院输液现状进行横截面调查，从大数据角度对全市存在的问题进行梳理和改进。

    

    

    三、加强信息建设，完善护理质量指标监测

    

    10月，组织我市质控中心人员参加四川省护理质控中心关于质量敏感性指标的培训。绵阳市质控中心高度重视，将护理质量敏感性指标应用及理念进行全市培训和传达。结合省《四川省医院护理质量管理评价标准（试行）-2014版》标准，依托绵阳市中心医院的护理信息管理委员会，开发护理敏感指标及护理不良事件的等质量管理软件，从护士工作站直接进行护理质量指标监测，通过收集数据进行评价、分析，反馈。科学、真实的反映护理质量，更快、更全面挖掘护理质量信息、有效的提高了护理质量。现医院开发的护理质量管理软件有：省护理质量管理评价标准11项、护理不良事件、护理交班系统、电话回访、科室月报表、出院病历交接、护理质控短信提醒均可以直接从护士工作站收集数据。

    

    

    四、深化护理内涵，提高护理队伍综合能力

    

    1.实践操作大练兵。  2016年10月11日市质控中心承办了绵阳市第四届“生命之星”岗位练兵技能比赛。共有17家医院34名选手参加。此次比赛首次将乡镇卫生院纳入，旨在加强基层医院护理技能培训与督导。比赛是载体，重要的是各单位应该重视在临床护理操作中的人文关怀和沟通能力的培养”，并赋予护理专业发展的更多内涵建设要求。

    2.优质案例树标杆。  2016年4月，绵阳市护理质控中心开展“全市改善医疗服务行动计划案例征集活动”。 以“优质护理、预约诊疗、信息化建设、志愿者服务”等为切入点积极探索改善医疗服务新模式。参与医疗机构共25家，收集案例125例，通过层层筛选，护理质控中心专家评审，最终选出一等奖10个，二等奖15个，三等奖20个，优秀奖80个。其中绵阳市中心医院、四川省科学城医院、绵阳市中心医院的5个案例参加全国医院擂台赛第二季总决赛上获得“最佳组织奖”“最佳管理奖”“最佳表现奖”“”最佳人气奖“。通过案例的征集，突出了各类质量管理工具在实践中的应用，科学管理、系统思维、持续改进成为质量管理的核心。

    3.品质工具提质量。我中心要求将品质管理理念落实到实际工作中，运用科学的质量管理工具进一步提升护理质量。2016年10月我市有四家医院入围第四届全国医院品管圈总决赛，并在总决赛中获得二等奖、三等奖的好成绩。

    

    

    五、获得荣誉

    

    2016鉴于我分中心在绵阳市医疗质控中的重要作用和成绩，1月，绵阳市卫计委下发了《关于表扬2015年度先进医疗质量控制分中心的通报》，我分中心在获得了全市“先进”称号。

    优质护理服务是护理改革的转折点，是提高护理质量、满足人民群众健康需求、改善患者就医感受的落脚点；更是护理变革的出发点。深化护理内涵建设，科学管理护理质量，绵阳市质控中心将继续在省质控中心的引领下，带领绵阳市护理队伍向“护理质量大提升、护理内涵更深刻”迈进。

     

     

    绵阳市护理质量控制中心

    2017年1月