免疫科护士长刘红在第一届全国手牵手智能疾病管理系统（SSDM)护理专家论坛上作慢病管理经验分享

5月7日第一届全国手牵手智能疾病管理系统（SSDM)护理专家论坛在上海举行，来自上海、北京、天津、浙江、重庆、安徽、河南、山西等地的30多家医院的60余位风湿科护士长、医生代表、专科护士参加了此次会议，参与讲课的有来自四川大学华西医院风湿免疫科护士长梁燕、北京大学人民医院风湿免疫科护士长陈立红、中南大学湘雅二医院风湿免疫科护士长许素清等。我院风湿免疫科护士长刘红作为本次论坛上唯一一位地市级医院讲者，她就《通过智能管理系统实现慢病管理经验分享》为题，做了经验分享获得了与会专家的高度赞赏。

风湿免疫科病种结构中类风湿关节炎占35%左右，如果患者不及时诊治，关节严重变形，丧失工作能力，如何让患者达标治疗、提高生活质量、规范用药等问题急需解决，而医生门诊工作量过大，无法对患者进行全面评估及规范指导，在种种困境中，智能疾病管理系统应运而生。智能疾病管理系统（SSDM)是针对慢性疾病患者自我管理开发的医患互动系列应用软件，以医生为中心，以患者为主体，基于移动互联工具，分为患者使用的“风湿咨询中心”和医生使用的“风湿管理专家”。

据了解，免疫科从2015年下半年开始使用SSDM系统对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风四个病种进行疾病评估，统计了2015年10月至2016年4月的数据，共评估了2499人，评估工作开展至今，经过了医护培训、患者培训、门诊评估、住院评估、建立规范的工作流程、制定完整的管理规范等环节，疾病评估已成为慢病管理的重要组成部分，同时，也为慢病管理工作提供了很好的启示及全新的思路。通过专业的系统和工具对患者病情进行科学评估，生成了移动的电子病历，方便了患者和医生交流，了解疾病趋势，医生通过患者疾病活动程度调整用药方案，使患者更快达标治疗，提高生活质量；患者在医生的指导下能学会自我评估，成为自己疾病的主人，通过自我管理可以让患者活得更好、活得健康、寿命更长。