开展慢病门诊，医护一体化对乳腺癌慢病患者全程追踪

乳腺癌现已成为女性健康的“头号杀手”，现治疗乳腺癌方案有：化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等，特别是内分泌治疗的病人，治疗时间长达5-10年，现我科乳腺癌慢病的病人就高达200多例，为了更高效、更安全的管理病人服药、就诊、复查情况，避免失访，我科近两年致力于探讨乳腺癌慢病患者管理模式，并于今年11月2日起，开设医护一体化的慢病管理门诊，主要针对的是乳腺癌内分泌治疗以及放化疗间隙期需要院外继续肌肉注射或口服药物治疗的患者。

目前我科已经建立了198例患者的电子档案，包含患者整个治疗过程的资料录入，由慢病管理医生与专科护士主动追踪随访。自慢病门诊开设近一个月以来，共服务了60多例乳腺癌慢病患者，准确建立就诊档案，规律地制定患者复查时间、及时调整服药方案，充分掌握患者病情变化，全面收集各项检查资料详细归档；通过面对面的辅导、现场解答疑难问题以及让患者主动参与进来的管理新模式，不但简化患者就医流程，也提高患者对疾病的认知及自我管理能力。乳腺癌慢病管理逐渐进入了“合理用药” 、“科学就医”的新阶段，使慢病管理更高效、便捷。

慢病管理门诊时间：

每周三下午：

张晓红 主任医师

但慧芳 副主任护师