为了一位优秀青年大夫的生命——骨科康斌医生抢救侧记
2012-07-19外科部
2012年7月16日，对很多人来说是平凡普通的一天，而对于中心医院骨科医生康斌和他的家人、同事们来说却是终生难忘的一天。
总有那么一些难以想象的事就在一瞬间发生了，令我们始料不及。下午15点10分，骨科主治医师康斌突发剧烈腹痛、胸痛，在场的与他同事多年的医务人员凭借丰富的临床经验，初步判断可能是动脉瘤破裂，紧急把他送回医院做超声检查。彩超医生魏云峰凭借熟练的超声手法，很快的做出了准确的诊断：胸主动脉夹层动脉瘤破裂。看着彩超屏幕上夹层动脉瘤累及的范围，在场的医护人员都惊呆了，这是一个来势凶猛致命的中老年高血压患者易患疾病，竟然发生在了这样一位年仅35岁、充满青春活力的青年医生身上！
时间就是生命，一场与死神较量的战斗瞬间打响！ 15点25分，正在上专科门诊的血管外科蒋岚杉主任的手机突然响起：“蒋主任，这里是彩超室，骨科康斌医生夹层动脉瘤破裂，请马上来抢救”。接到电话，蒋主任来不及告诉门诊导医护士，搁下手中工作跑到超声诊断室。
蒋岚杉主任是我院血管外科的学术带头人，也是我市最优秀的血管外科专家，他的到来为在场的医务人员增添了几分信心。他简单询问病史和发病情况，仔细阅读彩超检查结果，快速准确查体后，心里立即形成了初步救治方案。由于这时康斌大夫的血压高达200/120mmHg，他果断决定先就地抢救，先镇痛、建立静脉通道控制血压，监测生命体征；随后紧急联系CT室做心胸大血管CTA检查，同时把情况报告了医务处主任、外科部主任谭学书主
15点47分，谭学书主任赶到彩超室组织协调抢救，他俨然是一位沉着果敢的指挥者，在和先期到达的蒋岚杉主任、重症监护室贾超主任短暂沟通后，立即调手术室、麻醉科医生到现场参加抢救。强力镇痛药物注射、静脉通道建立、控制血压药物输入，心电监护安置，一切都在紧张而有序的进行着。同时，相关情况报告给了王东院长、鲜于剑波副院长、唐建中副书记。康斌病危的消息牵动了院领导的心，他们立即指示：全力投入抢救！
16点10分，经现场急救血压下降后，他被平稳地送到了CT检查室。此时，院领导和放射科的同志们早已等候在那里。快速增强扫描和三维重建的大血管图像很快出来，清晰的显示了夹层动脉瘤破裂图像。由于康斌大夫“胸主动脉夹层动脉瘤破裂”范围极大，随时都可能有生命危险，每个人的心都是悬在了喉咙……。
为了争取抢救时间，医院立即通知介入材料供应公司，按照手术可能需要的全部规格材料，紧急从成都送往医院。
16点25分，康斌大夫被送入了中心监护室。
康斌大夫是我院一名优秀青年外科医生，从研究生毕业到现在，一直奋战在骨科的临床一线，他工作勤奋好学，医德良好、医术精良；在“5.12”抗震救灾的难忘岁月里，他作为骨科青年党员医生，连续奋战在抗争救灾第一线，被绵阳市评为优秀抗争救灾党员先进个人。此时在大家的眼中，他不仅是一名生命危急的病人，更是我们为人民健康保驾护航战壕里的好战友、好兄弟！他的病危，牵动了医院无数同事的心，骨科的许多医生护士来了，手术室、麻醉科、重症监护室的人来了，介入放射、心内科等科室的同事也来了。远在内蒙开会的骨科主任王军也打来电话，关注着病情变化和抢救工作。大家都含着热泪默默的为他鼓劲和祈福，希望他能顽强地度过这一关，再度扬起生命的风帆。
小郑，康斌的爱人，我市九院的科技工作者。他们俩有着十几年的甜蜜爱情经历，有一个幸福的家庭，有一个活泼可爱的小男孩。听到丈夫病危的消息，她实在难以想象中午还健康、充满青春活力的丈夫咋就“病危”了呢？当她急忙从单位赶来，见到面色苍白、昏睡状态、插着几处输液和氧气管道躺在监护室的丈夫时，再也忍不住的眼泪哗哗的流下，泣不成声，在场的同事们无不为之动容。是啊，作为年轻的妻子，她不能没有丈夫，不能没有家，可爱的儿子更不能没有亲爱的爸爸！
为了给他提供最好的治疗，医院决定立即请求四川最优秀的血管外科专家、华西医院的
说起
19点10分，王东院长召集谭学书主任、蒋岚杉主任、刘启榆主任、贾超主任、麻醉科李卫主任以及参加救治的各专业医生等十余人，在放射科举行了联科疑难危重病人的术前讨论。大家从这个疾病诊断的确立、手术指征的把握、手术方式、手术时机的选择，术中应急方案、围手术期的处理、医患沟通等方面都进行反复的讨论；既考虑疾病的诊疗，又给予患者和家属人文方面的关爱。大家在急诊手术、保守治疗、介入手术三者之间进行评估、权衡和选择，最后决定采用目前最好、最有效的“覆膜支架”血管内介入治疗方法来挽救康斌大夫的生命。这种全面、人文、科学的讨论又一次诠释了我院诊疗文化的内涵，诠释了医院“崇尚生命与科学”的核心价值观！
19点30分，介入手术室、麻醉科、监护室、病房、输血科、陪护中心、电梯乃至物资采购办，医生、护士、护工、工作人员全部到位，一切手术前的准备都已做好。
20点37分，康斌大夫在大家的护送下进入介入手术室。而早在手术室外等候康斌的爱人深情的吻着他的脸，轻声的说道：“亲爱的，我爱你！你很勇敢，你看有那么多领导、朋友和同事关心你，一切都会好的！”此时的康斌，尽管脸上苍白，但眉宇之间透出一位外科医生的沉着和坚毅！面对妻子和同事们，他伸出手指头，做了一个“V”字。
介入手术室内，麻醉和手术紧张有序的进行着；手术室外，早已挤满了等候消息的医院各科同事们，他们在祈祷康斌大夫平安的同时，也感悟着生命的可贵、友情的无价！
20点45分，麻醉开始，麻醉科陈伟医生仅用15分钟时间，快速建立起了有创血压监测及麻醉插管；
21点介入手术开始，血管外科蒋岚杉主任、白斗医生熟练解剖显露出股动脉，穿刺、置管准确的将导丝导管放入已被假性动脉瘤压迫得很小的动脉真腔中；接着的血管造影确定了“破口”的位置与大血管的关系。
21点30分，赵教授从成都赶到我院介入手术室。他仔细阅读患者的术前CTA及大动脉造图像后，从容更衣、洗手、上台，在蒋主任的配合下，以娴熟的手法和技巧顺利的将覆膜支架准确释放入降主动脉主要破口的处；在血管外科、介入室、麻醉科等科室和赵教授的共同努力下，整个手术过程一气呵成，堪称完美！随后的再次造影显示破口完全封闭，双侧肾动脉、肠系膜上下动脉显影良好。此时在控制室外现场指挥的王东院长、鲜于院长、谭学书主任和大家一起欢呼起来，手术宣告圆满成功！
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（胸主动脉夹层动脉瘤支架植入前造影图像）
（胸主动脉夹层动脉瘤支架植入后造影图像）
10点38分，手术成功的消息传到手术室外，焦急等候的康斌的妻子、同事、朋友们顿时欢呼起来，大家相互簇拥，欢呼声伴着激动的泪水久久回荡在夜空……
编者按：绵阳市中心医院是以临床医疗、健康管理为主，集医疗、教学、科研、急诊急救、灾难医学为一体的三级甲等综合医院，是四川省川西北区域医疗中心。医院始终秉承“崇尚科学与生命”的核心价值观，打造了一支仁爱、和谐、团结、敬业的医院团队——“中心医院人”。70多年医院的奋斗历程，充分展示了这是一支热爱学习、勇于探索、精益求精的团队；经过“非典”、“5.12”地震、“甲流”、“玉树地震救援”等历次考验，充分证明了这是一支召之即来、来之能战、战之能胜的团队；在这个大家庭里，充满了关怀和友爱，充满了信心和力量。正是“中心医院人”用他们的辛劳、汗水和智慧护佑着一方百姓的健康，护佑着一方经济的发展；正是“中心医院人”为川西北人民高高地擎起了一片健康的蓝天！
这例病人的成功抢救，展示了中心医院急诊大血管疾病综合抢救治疗水平，展示了现代高科技设备和材料创新带给人类的福音。否则，要抢救治疗这类大血管破裂的危重病人是不可想象的！这不仅是一例医疗技术成功的病案，也是医学人文关爱、团队协作的典范。我们衷心希望康斌大夫早日康复，重新回到昔日战斗的岗位，用第二次生命去挽救更多的生命！
