悬壶济世栉风沐雨 杏林芳华香满人间——写在四川省绵阳市中心医院建院70周年之际
2009-10-21转自——绵阳日报
悬壶济世勤耕耘,栉风沐雨花盛开。七十年,绵阳市中心医院历经沧桑,见证了涪江水畔的荣华兴盛,也护佑了绵州百姓的生命安康。
绵阳市中心医院的七十年,是沧桑巨变的七十年:
医院固定资产由建院初期的9800元,至改革开放初期的17余万元,再到现在的2.9亿元;
医院建筑面积由建院初期的4百余平米,至改革开放初期的4万余平米,再到现在的14余万平米;
医院床位由建院初期的15张,至改革开放初期的4百余张,再到现在的1200张;
年门诊量由建院初期的1.8万余人次,至改革开放初期的45万余人次,再到现在的近100万人次;
年住院病人由建院初期的几十人,至改革开放初期的1.2万余人次,再到现在的4万余人次;
职工队伍由建院初期的24人,至改革开放初期的400余人,再到现在的1600余人,其中中高级职称人员占39%以上;
医疗服务领域由建院初期的只能医治小伤小病,至改革开放初期能治疗常见病、多发病和一些疑难杂症,再到现在医院拥有多项川西北地区、省内名列前茅,甚至在全国也属先进的医疗技术。经过70年的涅槃,随着技术、服务、人才、科研等各个方面实力的大幅提升,绵阳市中心医院现在已经成长为川西北的医疗中心。风雨历程镌刻时代烙印
绵阳市中心医院的成长深深镌刻着时代烙印,回首峥嵘岁月,多少前辈为中心医院的诞生、成长、强盛添砖加瓦、风雨兼程。
绵阳市中心医院始建于1939年,前身为“绵阳公路卫生站”,1946年改组成 “四川省立绵阳医院”,1952年更名为“绵阳专区医院”,1974年更名为“绵阳地区第一人民医院”,1985年更名为 “绵阳市中心医院”至今。1998年12月4日,绵阳市中心医院晋升为四川省地市州级首家国家三级甲等综合医院。
据绵阳卫生志记载:绵阳居川陕公路要冲,抗日战争时期,在川陕公路沿线的陕西汉中和四川绵阳各设一公路卫生站,负责川陕公路员工及公路沿线民众的医疗防疫。1939年8月,在斌升街5号育德中学借租一房屋作临时站址,设病床15张,在职职工24人,10月初开诊。时值物价飞涨,职工生活艰辛,开诊不久,亦有少数医护人员自动离职。1942年,公园一隅的卫生站址落成,计有大小平房17间,每日就诊人次约50人。1946年3月,绵阳县卫生院改建成四川省立绵阳医院,以西大街陕西会馆旧房屋为院址。
忆往昔,峥嵘岁月稠。创业是艰辛的。房屋破烂、人员缺乏、资金困难,解放之初的绵阳中心医院可谓“一穷二白”。医院旧址系一座庙宇(陕西会馆)前后两座大殿,前殿作门诊,后殿作病房,1950年接管之初只设有病床18张,工作人员共计32人,其中医师2人,护士8人,其余均系后勤和工人,后来修建医院时,全院职工在下班后参加夜战,常至夜十点以后才休息,帮助运砖、砂石、水泥等。
老一辈中心医院人点着油灯上夜班做手术,背上背篼去买药的创业经历,激励着一代代职工团结奋斗,无私奉献,尽心尽力建设、发展医院。至70年代末,医院已有病床455张,职工509名,年出院病人9169人次,年门诊415366人次。与接管时比,应该说是大发展了,业务水平在绵阳地区名列榜首。革故鼎新改革促进发展
改革是原动力,改革是发动机。回首绵阳市中心医院的70年,是不断变革、不断创新的70年。党的十一届三中全会的春风,给绵阳市中心医院带来了蓬勃生机。“发展才是硬道理”,在绵阳市各级领导的关心、支持下,绵阳市中心医院历届院班子审时度势,紧紧抓住发展的机遇,在人才、服务、技术、管理、设备上大做文章。
1984年,医院首次实行党政分工的院长负责制,赋予了院长全权负责医院行政业务工作的权限和职责,1985年始,医院启动了以定员定编、干部职工聘任制、严格考勤并与工资奖金挂钩、建立一定范围内的人才流动制度等为主要内容的劳动人事制度改革。
1999年,医院作为绵阳市事业单位人事制度改革的试点,加大人事分配制度改革的力度,特别是在干部选拔任用、人员聘用制、改革分配制度、职称评聘、分流安置未聘人员等方面进行大胆的探索。先后制定实施了“人事分配制度改革方案”、“工资分配及科室成本核算方案”、“全院聘用实施方案”、“干部选拔聘用管理条例”等17个改革配套文件。逐步实行了以事定岗、以岗定编、以编定员,全员逐级聘用,以及低职高聘,高职低聘的人事方案。打破过去干多干少、干好干坏一个样的大锅饭、一刀切局面。实现了“能上能下”的用人机制和“多劳多得、优劳优得”的分配机制。
随着改革的步步深入,和有竞争、有激励、有责任、有约束、充满活力的内部运行机制的建立,职工的积极性被充分调动,文明服务意识显著增强,病人的满意度稳步上升,医院实力空前强大。筑巢引凤构筑人才高地
医院是高科技人才密集的区域,搞好人才队伍建设,才能全面提升医疗质量,为绵阳百姓提供过硬的医疗服务。市中心医院历届领导班子清醒地认识到这一点,他们坚持“稳定一批、引进一批、培养一批、深造一批”的人才队伍建设方针,并取得了显著成效。从当初的在职职工24人,到现在1600余人的专业医疗队伍,绵阳市中心医院已经发生翻天覆地的变化。
医院采用全员逐级聘用、干部竞聘上岗、末位淘汰制等手段营造“能上能下”的人才通道,不断提高人才队伍的整体素质。自1999年推行人事制度改革以来,全院共有低职高聘69人次,高职低聘218人次。其中副高破格聘用为正高6人次,中级高聘为副高29人次。其中副高破格聘用为正高6人次,中级高聘为副高29人次。
随着从“使用人”到“发展人”的观念转变,医院坚持“请进来,送出去”:医院多次邀请美国心连心、欧洲心血管中心等组织来院交流;2002年8月,中国工程院院士、解放军总医院普外研究所所长
医院每年还投入100余万元用于员工在职培训学习、研究生教育以及奖励科教研有突出贡献的人员。2001年,医院出台了《关于委培研究生的规定》,鼓励我院职工在职攻读研究生。每年送出近200名干部职工参加临床或管理研修班的学习,为医院可持续发展打下了坚实的人才基础。
院内良好的学习风气和人才培养、激励机制,造就了一大批适应医院发展形势的优秀人才。近年来医院从自身员工队伍中培
专业技术发展和学科建设紧跟医学发展方向和社会需要,不断提升服务功能。先后建立了绵阳市急救中心、临床检验中心、介入治疗中心、眼病防治中心以及医院的内腔镜治疗中心、肿瘤防治中心、呼吸睡眠障碍疾病治疗等十余个医疗中心。内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇产科、儿科等在临床一级学科迅速发展的基础上不断细化和深入发展二级学科。乳腺外科、风湿免疫专业、脊柱外科、血管外科、烧伤外科、高压氧等等“小”专业纷纷脱颖而出,放射介入和腔镜诊疗工作均已覆盖开展相关工作的临床各专业。一些专业或诊疗技术不仅在川西北领先,并且走在了省内前列。
医院运行机制的改革,使事业发展全面驶入快车道,也为专业技术人才的成长营造了良好的环境。1978年全院职工509人,各类卫生专业技术人员中高级职称仅1人。经过30年的人才队伍建设,目前全院有职工1637人,专业技术人员1185人,其中高级职称267人,中级职称379人,初级职称537人,中、高级职称人员占专业技术人员39%以上。其中博士17人、研究生100余人,国务院授予的“有突出贡献专家”9人,省、市级“科技拔尖人才”及高科技人才60余人。一个由德高望重、经验丰富的名老专家与功底扎实、思维敏捷的中青年后起之秀相结合,多层次、多元化的人才结构和全方位的人才格局,在绵阳市中心医院业已形成。科技兴院争创四个一流
科技是医院生存的基石,创新是医院发展的灵魂。在绵阳市中心医院的发展史上,自改革开放以来,“科技”几乎一直是关键词,尤其在2000年之后,医院领导班子审时度势、集思广益,提出了“科技兴院”的发展战略。这一战略成为各种高新技术的孵化器,绵阳市中心医院许多项技术目前走在了区域前列,甚至在省内、国内都占有一席之地。
为了让人民群众享受到优质、高效、文明、便捷的医疗服务,医院每年投入2000余万元改善医疗设备。近几年,医院先后投入和引进的高精尖诊疗设备已达3000余件(台),总价值人民币近两亿元。在磁共振、螺旋CT、ECT、PRK、1200mA数字减影心血管造影机、直线加速器、X-刀等高精尖设备的依托下,医院每年成功开展数十项新的诊疗项目,其中不乏代表川西北或省内先进水平,乃至进入国内先进水平,如:甲亢介入治疗、肿瘤适形调强放射治疗、射频消融治疗心房纤颤、单腔起搏治疗心衰、先心病介入封堵治疗、以多焦人工晶体植入为代表的屈光性人工晶体植入手术、玻璃体视网膜手术、鼾症和嗓音的手术及综合治疗、开放性骨折的闭式引流术(VSD)、新生儿经周围静脉深静脉置管。医院在微创外科方面体现了诸多优势,先后三次承办全国腹腔镜学术会。远程会诊系统的建立为医院与国内、外的交流提供了便利,大大加快了该院医疗技术与世界接轨的步伐。
同时,为鼓励员工创新,医院每年还拨出专项资金60余万元,对在医教研工作中表现突出的项目、科室和个人进行表彰、奖励,并定期举办学术论文交流年会和青年医(护)师论文比赛。医院1999年至今为各医疗单位培
目前,医院肝胆外科、眼科、介入放射治疗中心、肿瘤科成为省重点专业和科室;先后有60余项科研成果分别获国家、省、市科技进步奖。编辑出版了《常见疾病诊疗手册》、《常见疾病护理手册》、《腹部外科手术失误100例》、《国际疾病分类》、《肿瘤外科学》、《肝病治疗进展》等多部医学专著,《中国多省市心血管病人群监测研究》等35项科研成果分别获国家、省、市科技进步奖。继1956年成为华西医科大学第一批教学实习医院之后,迄今,医院已成为川北医学院等25所大中专院校的临床实习基地,每年,有各类医学院校的200余名实习生和100余名基层医院的医生在此得到了培养和提高。科学管理 确保质量安全
医院的职能是救死扶伤,医院最核心的工作始终是医疗质量和安全工作。70年漫漫征程中,绵阳市中心医院一直把医疗质量和安全作为核心工作来抓,尤其是近30年,伴随着共和国改革开放的步伐,历任医院管理者在先进管理理念的冲击下,不断调整思路,变通手段,目的只有一个:确保医疗质量和安全。从70年前的经验式、作坊式管理到如今的科学化、现代化管理,中心医院显然已经走出了自己的管理之路。
改革开放初期的十年是绵阳市中心医院向科学管理艰难跋涉的十年:从1977年医院开展的“以医疗为中心,病区为前线”的整顿工作,到1989年医院通过严格评审,达到综合医院二级甲等医院标准,同年重新制定印发《绵阳市中心医院工作制度、职责》一书,共收入工作制度67个,工作人员职责73个;1990年至2000年是绵阳市中心医院蓬勃发展的时期,管理逐步走向现代化,医疗质量和安全也得到更大提升:1990年至1998年医院国家三级甲等综合医院达标,医院管理工作上了新台阶,医疗质量和安全得到了更大保证;再到近年开展的医院管理年、医疗质量万里行等活动使医疗质量和安全工作加速向法制化、规范化、标准化、科学化发展。
首先,用法律约束行为。严把执业准入关,没有《医师资格证书》与《医师执业证书》的医生一律不允许独立执业。护士持《护士执业证书》及《注册证》上岗。医院按照《医疗机构执业许可证》批准诊疗科目开展诊疗活动;
其次,用学习改进行为。医院采取多种形式进行法律法规的学习培训,并分层次组织模拟考试,让“以法治院、依法行医”的理念深入人心。一方面积极开展“医疗质量与安全”活动,提高全员质量管理与持续改进意识和参与能力;二是重点学习首诊负责制等核心工作制度并高度重视在具体工作中的落实;三是开展医护人员的“三基”训练和考试,实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标。
第三,用制度规范行为。近年来,医院制定管理文件40余份、完善和修订规章制度90项,新增规章制度62项,并编印成册下发到科室,以规范医疗行为。整理、修订和汇编了与医院执业及管理有关的 《医疗卫生法律法规手册》《医疗质量与安全管理手册》;同时为了优化和改进医疗工作流程,加强风险管理意识,确保病人的医疗安全,新编印了《应急管理手册》、《服务流程手册》、《医疗设备操作手册》等,这6本手册成为指导医院工作人员执业行为的具体指南。各临床、医技科室健全了以科主任为第一责任人的医疗服务质量管理小组,制定了医疗服务质量考核办法和明确的岗位责任制,强化了质控小组的管理职能。
第四,用具体措施落实行为。医院紧紧围绕管理年的活动主题,把病人的利益放在第一位,采取诚信有效的措施控制医疗费用,做到“三合理、两公开、一确认”,努力解决群众“看病难、看病贵”的问题。医院推进单病种最高限制医疗费用制度,并逐步推广到多病种限额治疗,医院药事管理委员会每季度对医生用药情况进行分析评审。严密监视用量在前20位的药品和金额在200元以上的处方。严格控制大型医疗设备、仪器使用及输血等质量标准,每月对医生进行适宜诊断和大型检查阳性率的督察评定。
第五,加强检查督导,用实际成果检验行为。医院建立了三级医疗质量监控体系和全方位医疗质量考评体系。院领导督导组、职能科室督导组重点对医疗护理质量和安全进行督查,各职能科室强化医疗护理质量督查,严格考核与促进整改,实行责任追究;科内医疗质量管理小组突出环节质量控制,保证科室医疗工作在安全状态下运行。严密的医疗质量控制网络为提高医疗服务质量与安全提供了保障。
通过行之有效的科学管理体系,绵阳市中心医院医疗质量和安全得到有效保证,成为名副其实的川西北医疗中心,并成为绵阳人民真正的生命保护神。以人为本提升服务品质
医院坚持精神文明建设与业务发展齐头并进,近30年来,始终坚持“崇尚生命与科学”的核心价值观、遵循“以病人为中心、以质量为核心、济世救人、造福社会”的服务宗旨,倡导仁爱、诚信、和谐、敬业的医院精神,深入开展构建和谐医患关系活动。打造以医院诊疗文化为核心的文化建设特色。以“家”文化为切入点,牢牢抓住凝聚人心,聚沙成塔的这一主线,通过举办医院文化建设研讨会、合唱艺术节、图片展等活动,不断增强职工的归属感。通过院务公开、一站式服务、限时服务等便民措施,不断提升医院社会满意度。
医院通过实行医德医风三级管理制,责任层层落实,不断完善监督机制和自我约束机制,坚决杜绝“红包”、“回扣”、“大处方”等不正之风,医院专门聘请了18名医德医风社会监督员,定期召开监督员和行风评议员座谈会,院内的医德医风考核小组定期深入门诊和病区,发放调查表,反馈信息,收集意见。科室支部的目标管理考核与医德医风得以有效挂钩,与此同时,医院还为职工建立了医德医风个人档案纳入医务人员的综合管理,职工的晋职晋升实行医德医风一票否决,坚持一切以病人为中心的宗旨在全院上下得到一致贯彻。医院还进一步强化 “四职”、“四有”教育,加强各级人员的培训力度,引导职工树立高尚的职业理想、遵守职业纪律、提高职业技能、规范职业行为,做到依法行医、文明行医、廉洁行医。
2009年,医院为缩短患者就诊时间,提高救治效率,专门成立“门诊流程改革小组”,医院出资300余万元,通过增加检查设备、采用“一卡通”、增设12个服务窗口、开发相应软件、行政人员轮流值班导医等具体措施,对门诊流程进行了改造。据统计,门诊流程改造后,门诊病人候诊时间由18分钟缩短至11分钟;收费缴费环节由3.18分钟缩短至1.61分钟,有效改善了门诊就医拥堵情况。
此外,实行“弹性上班制”,医务人员向患者高峰期集中等措施,解决门诊病人就医难问题;在院内设立科室分布宣传牌、楼层分布牌、路标指示牌,增设候诊座椅和电视,完善医院导医咨询系统;增设“便民门诊”方便慢性病稳定期病人来院常规取药、开化验单;为解决住院病人陪伴问题,成立护理服务中心;针对医院重点部门(手术室、血透室、内镜室等)进一步优化工作流程,排查安全隐患;
经过坚持不懈的努力最终得到了社会的高度认可:目前,闪耀着浓厚人文精神的医院文化已初具规模;医疗服务质量调查平均满意率连续几年保持在95%以上,连续几年被评为“行风建设先进单位”。沧海横流方显英雄本色
70个寒暑春秋,绵阳市中心医院没有忘记自己身上承担的公共卫生和社会责任,在一次次涉及到人民生命健康的重大事件中,总是全力以赴,勇挑重担,甘愿奉献。在奉献之中,全院医务工作者获得了巨大的精神力量,在奉献中,得到社会和群众的认可与信任。
2003年,在一场突如其来的“非典”疫情席卷华夏大地时,绵阳市中心医院先后投入200多万元构筑防非体系。尤其在一例非典疑似病人的处理中,医院63名医护人员被隔离;病人流量急剧下降,直接经济损失达1000万元。但医院在院党委的坚强领导下,始终无怨无悔地站在全局的立场,把每一项工作都做好。在与SARS的斗争中,绵阳市中心医院以正确果断的处置、及时有效的治疗和无私无畏的奉献精神,赢得了省、市各级领导的高度评价,院党委和医院分别被授予省“防治非典优秀基层党组织”和市“防治非典先进集体”。
2008年5月12日下午2时28分,汶川大地震波及绵阳城区,一时间大地疯狂颤抖,楼体剧烈晃动。院班子成员在第一时间分赴门诊楼、外科楼、内科楼,并于震后10分钟成立临时指挥部,重建了坚强的指挥链条;约5000余人住院、门诊的病员及其家属撤离转移至安全地带。
随后医院打破建制,重新整合医疗资源,人力、物力全部向伤员最集中的外科倾斜,期间累计救治伤员1912人,收治伤员1557人,其中重伤919人(占收治伤员的59%);实施各类手术989例,其中大中型手术645例;并创造了一个晚上200余台手术,一个工作日356台手术的记录。在救治过程中,医院的许多同志发扬吃苦耐劳、连续奋战的精神,连续工作时间达到36小时、48小时,甚至72小时。
灾后,为减轻灾区的负担,党政主导,军警医等社会各界联动,实施了我国非战争状态下的空前的大规模转运伤员。医院先后利用数百辆次汽车、三次火车专列、一次波音专机向省外转运伤员15批次,计844人。并总结形成伤员长途转运包括筛选、病历、标识、编号、核对、制表、联络、警示、体位、护送的十项程序。
期间,医院先后派出20余批医疗队和工作组,计130余人次,前往北川、擂鼓、陈家坝、丰谷等地参加医疗救护、卫生院重建、卫生防疫和预防次生灾害等工作;在唐家山堰塞湖险情频发时,院党委派出医疗小分队飞赴唐家山,为驻守官兵送医送药。
在整个抗震救灾期间,医院党委、班子在党委书记、院长王东的带领下,面对前所未有的复杂局面,头脑冷静,决策有力:
启动紧急预案,全院总动员,打破建制,全力投入抢救伤病员;
医技、后勤紧急动员准备设备、药品、发电机、食品、水;
震后30分钟得知绵阳市游仙区魏城镇小学垮塌,立即派出医疗队前往救治;震后2小时,派出10人医疗小分队奔赴极重灾区北川;
加强院感控制,及时组织人力在13日为1119名伤员注射破伤风抗毒素,由于措施得力,两周内院感发生率为1.86%(29例),无一例危及生命;
多次召开火线党支部书记会,号召全院党员“冲在最前,守在最后”;
救治当时被困时间最长的伤员唐雄(被困139小时)时,医院成立专家组全力抢救,以坚定大家抗震救灾的信心……
2008年6月,绵阳市中心医院被中组部授予“抗震救灾先进基层党组织”,党委书记、院长王东代表医院赴京受奖,并受到胡锦涛总书记等中央领导同志的亲切接见。
面对今年的甲型H1N1流感疫情,绵阳市中心医院加强院内防控的同时,积极参与全市的疫情防控工作。目前已经取得阶段性胜利。
自1981年以来,医院还承担了组建援外医疗队的任务,并把援外医疗工作作为培养干部的措施之一,已先后派出了13批31名医务人员,分赴莫桑比克、圣普、佛得角、科威特、新加坡等国家和中国澳门地区,医务人员精湛的医疗技术和良好的医德医风,受到当地人民的欢迎和爱戴,医院被评为卫生部援外医疗工作先进单位。同时,医院还长期派出医务人员援藏;主动引进并坚持多年开展 “明天计划”、“健康快车”、“微笑列车”等大型慈善项目,为绵阳人民造福;先后五次赴北川羌族藏族自治乡小元小学捐衣赠物,开展健康体检;医院大力开展送医送药下乡、进社区;院团委组织的青年志愿者在院党委的号召下,送健康进乡镇,足迹遍布绵阳周边5县1市。
金秋十月,正是硕果累累。目前,绵阳市中心医院是川西北地区医疗、教学、科研、预防、保健中心;是卫生部直属北京医院及四川大学华西医院远程会诊医院和卫生部国际紧急救援网络医院;是华西医科大学、第三军医大学教学医院;四川省“孤残儿手术康复明天计划”定点医院;四川省继续医学教育及绵阳市住院医师规范化培训基地;省信息化培训示范基地;国际慈善组织“微笑列车”定点医院;美国儿科协会“心连心”技术培训基地;2006年成为中国西部健康快车眼科显微手术第三所培训中心。20余年派出近百名医疗专家赴非洲参加援外医疗工作;积极开展对川西北老、少、边地区技术支边工作,并无偿赠送医疗设备。先后于1995年、2004年两次荣获“全国卫生系统先进集体”称号,分别获全国和四川省“五一”劳动奖状、四川省“省级文明单位”、四川省“文明医院”和“文明服务示范窗口”单位等多项荣誉。在“5·12”抗震救灾中,医院荣获中央组织部授予的“抗震救灾先进基层党组织”称号;全国总工会授予的“抗震救灾重建家园工人先锋号”。春雨潜入夜,润物细无声。70年不变的服务态度和更上层楼的服务品质,已使绵阳市中心医院俨然成为绵阳530万人民“心中的医院”。
目前,绵阳市中心医院又翻开了发展史上重要的一页,面对新一轮医改的挑战和灾后重建的契机,医院将催化技术、服务乃至品牌的进一步提升。
目前正在修建的20层住院大楼,设计面积近10万平方米,病床1000张,集中央空调、中心供氧、集中吸引、百级手术间的现代化数字住院病房将会更好满足群众的医疗服务需求,成为医院发展的里程碑。
中心医院几经涅槃,赢得了今天的壮大。在未来的征程上,中心医院将秉承仁爱、诚信、和谐、敬业的精神,精勤不倦,继续为绵州大地播撒健康的福音……