4年顽固咳嗽一朝治愈

家住涪城的刘阿姨自从4年前开始就出现了反复咳嗽、咯痰的症状，每次发病后都会咯出大量的黄色粘脓痰，并且感到有气紧和胸闷的症状，在当地医院反反复复治疗，都诊断是“支气管扩张”，经过抗生素抗感染和止咳等一系列治疗后可以临时好转，但是稍微不注意就会再次咳嗽和咯黄色脓痰，每次当地的医生都会说“支气管扩张就会反复地咳嗽和咯痰”，刘阿姨也就认为自己是支气管扩张症，反反复复地输液和吃药治疗。

今年5月，刘阿姨再次病情加重，咳嗽比较剧烈，咯大量的黄色脓痰，觉得气紧、胸闷，在当地反复吃药治疗，还是有咳嗽不止，于是刘阿姨到绵阳市中心医院呼吸内科住院治疗。

住院之后刘阿姨做了胸部CT检查，提示左肺下叶支气管壁增厚伴管腔狭窄并且伴有左肺下叶阻塞性改变。呼吸内科主任吴友茹和副主任徐维国带领治疗团队仔细分析了刘阿姨的病情和相关的检查资料，考虑存在气管内的病变，可能是肿瘤或者异物，并不是之前刘阿姨自己认为的“支气管扩张”，需要进行支气管镜检查。经过细致的沟通后刘阿姨同意进行支气管镜检查，结果发现左下肺支气管异物并慢性化脓性感染（为一枣皮）。

由于刘阿姨呛入异物的时间已经很长，周围组织炎症很严重，肿胀明显，导致支气管不通畅，而且可能使取出异物时导致大出血甚至气管穿孔，治疗难度比较大，吴友茹主任亲自进行了异物取出治疗。在吴主任熟练的操作技术和麻醉团队、内镜中心护理团队的默契配合下，借助先进的支气管镜下冷冻治疗仪、氩气刀等设备，顺利地取出了异物，并且把周围增生的炎症组织清除，使气管很快通畅，有利于远端沉积的痰液排出和炎症控制。

经过绵阳市中心医院呼吸内科治疗团队的精心治疗，刘阿姨的病情迅速得到了控制，咳嗽、咳痰的症状很快消失，复查CT提示左肺下叶支气管壁增厚程度减轻，管腔狭窄程度减轻，左肺下叶阻塞性改变明显减轻。复查支气管镜左肺下叶支气管异物消失，肿胀减轻，管腔比较通畅，刘阿姨顺利出院，建议1个月后复查CT和支气管镜。

绵阳市中心医院呼吸内科的医师提醒广大群众，久治不愈或者不明原因的长期咳嗽原因复杂，很多时候需要进行支气管镜检查进行诊断和治疗，即便是胸部CT没有异常的情况下，支气管镜检查也可以发现许多气管内的病变并加以治疗。